普通门诊医保年度支付限额达1.8万元:漳州市做法事

导报讯（记者 张雄敏）明年起，漳州市职工医保个人账户划拨有重要调整，普通门诊费用报销将扩大至漳州市二级及以上民营医疗机构和漳州市域外全部公立医疗机构，就医年度最高支付限额为1.8万元漳州市做法事。

为完善职工医保门诊共济保障机制，切实减轻群众医疗费用负担，2023年起，漳州在职人员的个人账户月划拨额调整为本人月缴费工资的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，不再计入个人账户；退休人员个人账户由统筹基金定额划入，划入额度根据漳州市2023年度基本养老金平均水平的2.5%，因2023年度基本养老金标准尚未出台，暂按每人每月82.5元，差额部分待新标准出台后再予以拨补漳州市做法事。而享受公务员医疗补助的退休人员也将按基本养老金标准调整相关划拨。

那么，个人账户划拨调整的钱能做什么用？目前，漳州辖区所有公立医疗机构普通门诊就医年度最高支付限额已从之前的500元大幅提高至1.8万元，以报销比例为：达到700元年度起付线后，年度最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，通过医保电子凭证或社保卡就诊即可直接报销漳州市做法事。其中，三级医院报销65%（在职）、70%（退休），二级医院报销75%（在职）、80%（退休），基层医疗机构报销85%（在职），90%（退休）。

值得注意的是，明年起，普通门诊就医年度最高支付限额1.8万元的政策将进一步扩大至漳州市二级及以上民营医疗机构和漳州域外全部公立医疗机构漳州市做法事。

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